ABSTRACT
El Dengue y la Leptospirosis son enfermedades metaxénicas endémicas que afectan áreas tropicales y subtropicales, en su mayoría de los países subdesarrollados. Sumado a ello la pandemia por el COVID-19, estos vienen generando mucho daño tanto a la población como a nivel sanitario. Se presenta el caso de una paciente de 13 años que cursó con fiebre, sangrado gingival e intermenstrual, dolor abdominal y dificultad respiratoria. Tuvo prueba rápida SARS-CoV-2 IgM e IgG positivo, y serología positiva NS1 para Dengue e IgM para Leptospira. Además, en la Tomografía Pulmonar sin contraste se evidenciaron áreas de consolidados y de vidrio esmerilado a nivel de las bases, además de cisuritis. Se tuvieron los diagnósticos de Neumonía COVID-19, Dengue con signos de alarma y Leptospirosis. La terapéutica se basó en fluidoterapia según la diuresis y presión arterial, sintomáticos, soporte oxigenatorio, monitoreo constante y antibioticoterapia con Ceftriaxona, teniendo una evolución favorable.
Dengue and Leptospirosis are endemic metaxenic diseases that affect tropical and subtropical areas, mostly in underdeveloped countries. In addition to this, the COVID-19 pandemic is causing a great deal of damage to both the population and the health level. This is the case of a 13-year-old patient who had fever, gingival and intermenstrual bleeding, abdominal pain and shortness of breath. She had SARS-CoV-2 IgM and IgG positive rapid test, and positive serology NS1 for Dengue and IgM for Leptospira. In addition, non-contrast pulmonary tomography showed areas of consolidated and frosted glass at the base level, as well as cysturitis. Diagnoses of COVID-19 pneumonia, Dengue with warning signs and Leptospirosis were had. Therapeutics were based on fluid therapy according to diuresis and blood pressure, symptomatic, oxygen support, constant monitoring and antibiotic therapy with Ceftriaxone, having a favorable evolution.
ABSTRACT
La vasculitis es una enfermedad rara en los niños, siendo la Vasculitis por IgA su presentación más frecuente. Una condición que se ha asociado al desarrollo de vasculitis es la invasión del endotelio vascular por el Strongyloides stercoralis en casos de hiperinfestación. Otra condición aún poco investigada, es la probable asociación de los procesos tipo vasculitis por IgA con la infección por SARS-CoV-2 y el COVID-19 propiamente. Presentamos el caso de una paciente de cuatro años que cursó con lesiones purpúricas palpables a predominio de miembros inferiores, dolor abdominal agudo, y episodios de hemorragia digestiva alta. Inicialmente catalogado como un posible dengue grave y leptospirosis, pero que clínica y laboratorialmente se asoció a un cuadro de vasculitis por IgA. Fue SARS-CoV-2 IgM e IgG: Reactivo. Y tuvo coproparasitológico en el que se identificó al Strongyloides stercoralis. La sintomatología remitió tras la administración de corticoterapia y la evolución fue favorable.
Vasculitis is a rare disease in children, with IgA Vasculitis being its most common presentation. One condition that has been associated with the development of vasculitis is the invasion of the vascular endothelium by Strongyloides stercoralis in cases of hyperinfestation. Another condition that is not yet under-researched is the likely association of IgA vasculitis-like processes with SARS-CoV-2 and COVID-19 infection itself. It is presented the case of a four-year-old patient who healed with palpable purplish lesions to lower limb predominance, acute abdominal pain, and episodes of high digestive hemorrhage. Initially listed as a possible severe dengue and leptospirosis, but clinically and laboratorially associated with IgA vasculitis. It was SARS-CoV-2 IgM and IgG: Reactive. And in parasitological study was identified Strongyloides stercoralis. Symptomatology subsided after administration of corticotherapy and the evolution was favorable.
ABSTRACT
La vasculitis es una enfermedad rara en los niños, siendo la Vasculitis por IgA su presentación más frecuente. Una condición aún poco investigada, es la probable asociación de los procesos tipo vasculitis por IgA con la infección por SARS-CoV-2. Se presenta el caso de una paciente de cuatro años que cursó con lesiones purpúricas palpables a predominio de miembros inferiores, dolor abdominal agudo, y episodios de hemorragia digestiva alta. Inicialmente catalogado como un posible dengue grave y leptospirosis, pero que clínica y laboratorialmente se asoció a un cuadro de vasculitis por IgA. Fue SARS-CoV-2 IgM e IgG: Reactivo. Y tuvo coproparasitológico en el que se identificó al Strongyloides stercoralis. La sintomatología remitió tras la administración de corticoterapia y la evolución fue favorable. Como conclusión, se expuso un caso infrecuente en la población pediátrica, probablemente asociado a los efectos y daños aún desconocidos de la COVID-19 en la actual pandemia.
Vasculitis is a rare disease in children, with IgA Vasculitis being its most common presentation. One condition that is not yet under-researched is the likely association of IgA vasculitis-like processes with SARS-CoV-2 infection. It is presented the case of a four-year-old patient who healed with palpable purplish lesions to lower limb predominance, acute abdominal pain, and episodes of high digestive hemorrhage. Initially listed as a possible severe dengue and leptospirosis, but clinically and laboratorially associated with IgA vasculitis. It was SARS-CoV-2 IgM and IgG: Reactive. And in parasitological study was identified Strongyloides stercoralis. Symptomatology subsided after administration of corticotherapy and the evolution was favorable. In conclusion, it was presented a rare case in the pediatric population, probably associated with the still unknown effects and damage of COVID-19 in the current pandemic.